Ventrikulära extraslag behandling
Vad är extraslag i hjärtat en expertguide
Extraslag i hjärtat, eller ventrikulära extraslag (VES) som det kallas inom sjukvården, är när hjärtat slår ett extra slag utöver den normala hjärtrytmen. Dessa oregelbundna hjärtslag kan kännas som att hjärtat hoppar över ett slag eller gör en extra kraftig kontraktion. Det är viktigt att förstå att extraslag är ett vanligt fenomen som kan drabba både personer med och utan hjärtsjukdom.
Så fungerar extraslag i hjärtat
När ett extraslag uppstår kommer det från hjärtats kammare (ventriklar), vilket skiljer sig från den normala elektriska impulsen som vanligtvis startar i hjärtats naturliga pacemaker. Detta leder till att hjärtrytmen tillfälligt störs, och du kan uppleva en känsla av att hjärtat hoppar eller gör en extra kraftig kontraktion. Efter ett extraslag följer ofta en kort paus innan hjärtat återgår till sin normala rytm.
Vem drabbas av extraslag?
Extraslag kan förekomma hos många olika grupper:
- Helt hjärtfriska personer
- Personer med underliggande hjärtsjukdom
- Äldre personer (förekomsten ökar med åldern)
- Personer under stress eller vid fysisk ansträngning
Det som är särskilt viktigt att veta är att förek
Utredning och behandling av ventrikulära extraslag
ÖVERSIKT analys och behandling av ventrikulära extraslag Emma Sandgren, specialistläkare b en@ Henrik Almroth, med dr, överläkare Lars O Karlsson, med dr, överläkare Anders Hassel Jönsson, överläkare Håkan Walfridsson, docent, överläkare Emmanouil Charitakis, tillsammans dr, specialistläkare Ioan Liuba, med dr, överläkare; samtliga kardiologiska kliniken, Linköpings universitetssjukhus Ventrikulära extraslag (VES) existerar vanligt förekommande i befolkningen och innebär att hjärtats kammarmuskulatur aktiveras tidigare än nästa förväntade sinusutlösta stöt. VES äger hos flera patienter ingen klinisk innebörd, men enstaka del utvecklar nedsatt vänsterkammarfunktion redan nära låg VES-förekomst. Läkemedelsbehandling och/eller ablationsingrepp är kapabel normalisera vänsterkammarfunktionen. De senaste åren äger ökad förståelse om extraslagens ursprung bland annat genom EKG samt ablationshjälpmedel (till exempel intrakardiellt ultraljud) ökat lyckandefrekvensen, vilket gör ablationsingrepp till en attraktivt behandlingsalternativ som alternativ till antiarytmika. Syftet tillsammans denna skrivelse är för att ge enstaka översiktlig vägledning till handläggning av patienter med VE
Utredning och behandling av ventrikulära extraslag
Ventrikulära extraslag (VES) är vanligt förekommande i befolkningen och innebär att hjärtats kammarmuskulatur aktiveras tidigare än nästa förväntade sinusutlösta slag. VES har hos många patienter ingen klinisk betydelse, men en del utvecklar nedsatt vänsterkammarfunktion redan vid låg VES-förekomst. Läkemedelsbehandling och/eller ablationsingrepp kan normalisera vänsterkammarfunktionen. De senaste åren har ökad kunskap om extraslagens ursprung bland annat genom EKG och ablationshjälpmedel (till exempel intrakardiellt ultraljud) ökat lyckandefrekvensen, vilket gör ablationsingrepp till ett attraktivt behandlingsalternativ som alternativ till antiarytmika. Syftet med denna artikel är att ge en översiktlig vägledning till handläggning av patienter med VES som sedan kan ligga till grund för diskussion kring behandlingsalternativ.
Mekanism
VES uppstår i regel sekundärt till en av tre mekanismer. Vanligast är triggad eller fokal aktivitet genom tidiga eller sena efterdepolarisationer ifrån Purkinjeceller eller myokard. Återkoppling ses vanligen hos patienter efter läkt hjärtinfarkt, som resulterar i områden med avvikande elektrisk